Koniec życia to delikatny moment zarówno dla pacjenta, jak i dla jego bliskich.
Lekarze i pielęgniarki dysponują specyficznymi wskaźnikami, które pozwalają im rozpoznać ostrzegawcze sygnały zgonu.

KRÓTKO MÓWIĄC
Do fizycznych oznak zbliżającej się śmierci zalicza się odmowę jedzenia i picia, narastające zmęczenie oraz izolację społeczną.
Do istotnych zmian fizycznych zalicza się: zimno, plamy na kończynach, zmniejszoną świadomość i zmiany w oddychaniu.
Aby zapewnić pacjentowi komfort pod koniec życia, należy dbać o dobrą higienę jamy ustnej, nawilżać skórę i stworzyć spokojne środowisko.
Znaki fizyczne wskazujące na zbliżającą się śmierć
Lekarze obserwują kilka fizycznych oznak, które wskazują, że organizm przygotowuje się do wyłączenia. Do objawów tych zalicza się:
Odmowa przyjmowania jedzenia i picia: Pacjent traci apetyt i pragnienie, co jest oznaką, że organizm nie potrzebuje już tych substancji, aby móc funkcjonować.
Zwiększone zmęczenie i senność: Pacjent szybko się męczy i śpi coraz dłużej, przez długie okresy nie budząc się.
Izolacja: Pacjent ma tendencję do izolowania się, wykazuje mniejsze zainteresowanie interakcjami społecznymi.
Zmiany fizyczne
Inne objawy fizyczne mogą obejmować:
Zimne, pstre kończyny: Dłonie i stopy stają się zimne, niebieskie i mają pstre wzory z powodu zmniejszonego krążenia krwi.
Obniżona świadomość: Pacjent ma coraz mniej okresów czuwania i może znajdować się w stanie półprzytomnym.
Zmiany w oddychaniu: Oddech może stać się nieregularny, wolniejszy lub szybszy, z przerwami trwającymi do 30 sekund.
Świszczące dźwięki: Nie mogąc usunąć wydzieliny z dróg oddechowych, pacjent może wydawać rzężące dźwięki.
Nietrzymanie moczu: U pacjenta może wystąpić nietrzymanie moczu, a wypróżnienia staną się rzadsze.
Podwyższona temperatura ciała: Temperatura ciała może wzrosnąć, a pacjent może się pocić.
Opieka paliatywna
Aby zapewnić pacjentowi komfort, szczególnie ważne jest podjęcie następujących działań:
Dbanie o higienę jamy ustnej: Utrzymuj jamę ustną w czystości i nawilżeniu.
Nawilżanie skóry: Nałóż krem nawilżający na skórę i balsam na usta.
Spokojne otoczenie: Stwórz spokojną i pogodną atmosferę.
Ograniczanie wizyt: Ograniczaj wizyty, aby nie przemęczać pacjenta.
Komunikacja: Nadal mów do pacjenta łagodnie, nawet jeśli wydaje się, że jest nieprzytomny.
Monitorowanie bólu: Zgłoś zespołowi opieki zdrowotnej wszelkie objawy bólu, takie jak jęczenie, marszczenie brwi lub pobudzenie.
Ostatnie chwile
W ostatnich godzinach życia niezwykle istotne jest uszanowanie potrzeb emocjonalnych pacjenta i jego bliskich:
Obecność i komfort: pozwól każdej bliskiej osobie spędzić czas sam na sam z pacjentem.
Uspokajanie: zapewnienie pacjenta, że nie ma się o co martwić, tak jakby dawało mu to pozwolenie na odejście.
W momencie zgonu można zaobserwować następujące objawy:
Zatrzymanie oddechu: Oddech ustaje, często z ostatnim tchnieniem.
Niewydolność serca: Serce przestaje bić.
Zmiany w obrębie oczu: powieki mogą pozostać częściowo otwarte, a wzrok może stać się nieruchomy.
Rozluźnienie mięśni: szczęka się rozluźnia, a usta mogą się otworzyć.
Opróżnianie jelit i pęcherza moczowego: Rozluźnienie mięśni może spowodować opróżnienie jelit i zawartości pęcherza moczowego.
Zmiany skórne: Skóra staje się zimna, blada i woskowa.