Półpasiec może pojawić się na różnych częściach ciała, w tym na oku.

Półpasiec oczny dotyka od 20 000 do 40 000 Francuzów każdego roku. Jak można go rozpoznać i leczyć?

Półpasiec to choroba wirusowa spowodowana reaktywacją wirusa ospy wietrznej i półpaśca, zwanego „półpaścem”. Ta wysypka występuje u osób, które już miały ospę wietrzną.

Półpasiec najczęściej pojawia się na klatce piersiowej, ale może również wystąpić na plecach, brzuchu, szyi, a nawet twarzy. Ta choroba wirusowa może nawet dotknąć oka: nazywa się to półpaścem ocznym, który charakteryzuje się wysypką obejmującą grupę nerwów zlokalizowanych wokół oka.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka półpaśca ocznego?

Ta postać choroby stanowi od 10% do 20% wszystkich przypadków półpaśca i dotyka od 20 000 do 40 000 Francuzów każdego roku. Istnieje kilka czynników ryzyka:

wiek, ponieważ półpasiec najczęściej pojawia się w wieku od 60 do 80 lat;

stany obniżonej odporności związane z rakiem, zakażeniem wirusem HIV, chemioterapią, radioterapią lub przeszczepem narządów;

operacja i/lub uraz fizyczny.

Objawy: Skąd wiesz, że masz półpasiec oczny?

Przed wystąpieniem półpaśca ocznego mogą pojawić się objawy ostrzegawcze, które utrzymują się około trzech dni. Mogą one obejmować:

Gdy pojawi się półpasiec oczny, kilka objawów może pomóc w jego rozpoznaniu, w tym:

pęcherzykowa, a następnie strupowata wysypka zlokalizowana po jednej stronie twarzy, na czole, skórze głowy, nosie, powiekach i oku;

intensywny ból oka;

obrzęk powiek;

przekrwienie spojówki, nadtwardówki i okołospojówkowe, oznaczające nagromadzenie krwi w naczyniach zlokalizowanych w niektórych częściach oka;

obrzęk rogówki.

Powikłania: Jak rozwija się półpasiec oczny?

W połowie przypadków ta wirusowa choroba powoduje powikłania oczne, które mogą być mniej lub bardziej poważne. Półpasiec oczny może prowadzić do zapalenia spojówek, które jest po prostu zapaleniem błony pokrywającej oko. Niektóre konsekwencje tej wirusowej choroby mogą być poważniejsze: półpasiec oczny może prowadzić do zapalenia rogówki, zapalenia rogówki spowodowanego infekcją lub zapalenia błony naczyniowej oka, zapalenia części oka obejmującej tęczówkę, ciało rzęskowe i naczyniówkę. Po półpaścu może również wystąpić neuralgia postherpetyczna, przewlekły stan bólowy. W najbardziej ekstremalnych przypadkach wysypka ta może powodować utratę wzroku.

Diagnoza: Jak wykryć półpasiec oczny?

Diagnozę półpaśca ocznego stawia się przede wszystkim na podstawie badania klinicznego, opartego na analizie charakterystycznej wysypki tej choroby. W przypadku wątpliwości lub nietypowych zmian, inne testy mogą potwierdzić diagnozę, takie jak próbki mikrobiologiczne, analiza PCR lub serologia.

Leczenie: Jakie jest postępowanie w przypadku półpaśca ocznego?

Leczenie półpaśca ocznego polega na przyjmowaniu acyklowiru, walacyklowiru lub famcyklowiru, leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu zakażeń wywołanych przez niektóre wirusy, takie jak opryszczka. Środki przeciwbólowe mogą również pomóc w łagodzeniu bólu.

W przypadku powikłań, takich jak zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie rogówki, przepisywane są również miejscowe kortykosteroidy. Ale to nie wszystko: „Źrenicę należy rozszerzyć 1% atropiną lub 0,25% skopolaminą (…) Należy dokładnie monitorować ciśnienie śródgałkowe i leczyć je, jeśli jest zbyt wysokie”, czytamy w Podręczniku MSD.

Jak można zapobiegać półpaścowi ocznemu?

Istnieje szczepionka przeciwko półpaścowi, która może zmniejszyć ryzyko lub częstość występowania tej wysypki. We Francji jest zalecany osobom w wieku od 65 do 74 lat włącznie, w tym tym, którzy już cierpieli na tę wysypkę. Szczepienie ma na celu w szczególności ograniczenie ryzyka przewlekłego bólu, czasami powodowanego przez półpasiec.