Piersi, będące obiektem niezliczonych fantazji, są również źródłem pytań.
Za duże czy za małe, obolałe czy zdrętwiałe… niewiele potrzeba, by piersi wzbudziły w nas niepokój.
Oto odpowiedzi na pytania, których nie zawsze odważymy się zadać na głos.
Jedna z moich piersi jest większa od drugiej. Czy to normalne?
Jak wszystko, co występuje parami (stopy, nogi, uszy, oczy…), nasze piersi są lekko asymetryczne. Ale zazwyczaj ta różnica wynosi zaledwie kilka milimetrów. Jednak gdy piersi się rozwijają, często nie rosną w tandemie. Wiele młodych dziewcząt spędza godziny pełne niepokoju przed lustrem, porównując swoje atuty, które naturalnie wracają do równowagi pod koniec okresu dojrzewania. Ale czasami szala nadal przechyla się wyraźnie na jedną stronę, najczęściej w lewo, zgodnie z badaniem opublikowanym w czasopiśmie Annals of Plastic Surgery . Przyczyną nie są hormony; to morfologiczna osobliwość, która według specjalistów wynika z drobnego defektu rozwojowego w stadium embrionalnym. Nic poważnego z medycznego punktu widzenia, ale może być bardzo trudno poradzić sobie z tym psychologicznie. W takim przypadku rozwiązaniem jest chirurgia plastyczna.
Czy guzek w piersi musi oznaczać raka?
Odkrycie guzka w piersi zawsze budzi niepokój. Nie ma jednak powodu do paniki: większość zmian jest łagodna, zwłaszcza jeśli łatwo się przemieszczają i są mniej lub bardziej zaokrąglone. Na przykład może to być tłuszczak (guzek tłuszczowy) lub gruczolakowłókniak (masa włóknista), stosunkowo częste przed 35. rokiem życia, ropień spowodowany przepełnieniem piersi podczas karmienia piersią lub torbiel (worek wypełniony płynem), szczególnie po 40. roku życia. Guzy nowotworowe natomiast mają tendencję do przylegania do otaczających tkanek i mają nieregularne granice. Zazwyczaj są bezbolesne, mogą im towarzyszyć wyciek z brodawki sutkowej, a nawet zaczerwienienie lub wciągnięcie skóry. „W każdym przypadku konieczna jest konsultacja lekarska” – podkreśla dr Béatrice Guigues, ginekolog-położnik z Caen. W razie wątpliwości lekarz zaleci USG i ewentualnie mammografię.
Czy to normalne, że moje piersi puchną w okresie menopauzy?
Czy jesteś przyzwyczajona do tego, że piersi są bardziej wrażliwe lub większe na tydzień przed miesiączką? Wraz ze zbliżaniem się menopauzy zmiany te często stają się bardziej widoczne. Mogą one wystąpić nawet w dowolnym momencie z powodu wahań hormonalnych zachodzących w tym okresie. Jednak po potwierdzeniu menopauzy gruczoł piersiowy – niepodlegający już wahaniom hormonalnym – zanika, a tkanka tłuszczowa staje się głównym składnikiem piersi . Jeśli tkanka tłuszczowa harmonijnie zastąpi tkankę gruczołową, Twoje piersi nie zmienią rozmiaru.
Jeśli jednak przytyjesz, staną się one bardziej okrągłe. „Widziałem kobiety zdumione, że ich piersi nigdy nie wyglądały tak dobrze. Tłuszcz w końcu nadał ich piersiom pożądany kształt i objętość, czego nigdy nie mogła zapewnić tkanka gruczołowa” – zauważa dr David Elia, członek Francuskiego Stowarzyszenia Badań nad Menopauzą (AFEM).
Czy samobadanie jest wiarygodne?
Samobadanie piersi to jedna z najskuteczniejszych metod wykrywania nieprawidłowości lub guzków w piersiach. „Trzeba się tego nauczyć” – radzi dr Guigues, wiceprezes Francuskiego Narodowego Kolegium Ginekologów i Położników (CNGOF). Najprostszym sposobem jest uformowanie płaskiej powierzchni z palców i palpacja każdej piersi okrężnymi ruchami, zaczynając od zewnętrznej krawędzi i powoli przesuwając się w kierunku brodawki sutkowej. Zaleca się wykonywanie samobadania co trzy miesiące, począwszy od 20. roku życia (najlepiej pod koniec cyklu menstruacyjnego), a następnie uzupełnienie go o wizualne oglądanie piersi przed lustrem, najpierw z rękami na biodrach, a następnie z uniesionymi ramionami. Obserwacja piersi pozwala wykryć wszelkie zmiany w wyglądzie skóry (zaczerwienienie, guzki, wgłębienia) i brodawki sutkowej ( wydzielina , strup itp.).
Dlaczego straciłem wszelkie doznania?
Głęboko unerwione, aż po erekcyjne końcówki sutków, nasze piersi reagują na ciepło i zimno naszego nastroju seksualnego. Dla niektórych są Świętym Graalem; dla innych drugorzędną strefą erogenną. Ich wrażliwość może się również zmieniać w zależności od wahań cyklu menstruacyjnego, zmniejszać się w wyniku operacji i oczywiście z powodu charakteru sytuacji. „Ale nie zawsze winny jest partner” – wyjaśnia Alain Héril, psychoterapeuta i sofrolog, autor książki „Femme Épanouie” (wyd. Payot). „Relacja kobiety z jej piersiami ma bezpośredni wpływ na jej odczuwanie przyjemności. Kiedy uważamy je za za duże lub za małe, za niewystarczająco młode… kiedy cierpimy z powodu negatywnego obrazu naszych piersi, trudniej nam odczuwać przyjemność”. Krótko mówiąc, im bardziej się na nich skupiamy — przekonani, że nie spełniają lub już nie spełniają „standardów” piękna ani standardów partnera, który je pieści — tym bardziej prawdopodobne jest, że nie zareagują.
Czy ból piersi może być objawem innej choroby?
W większości przypadków ból piersi jest spowodowany zmianami hormonalnymi zachodzącymi w trakcie cyklu menstruacyjnego. „Często jest spowodowany nadmiarem estrogenu lub niedoborem progesteronu, gdy ból występuje obustronnie” – potwierdza dr Guigues. Ból odczuwany tylko w jednej piersi może być spowodowany obecnością torbieli, a ból w innej neuralgią międzyżebrową. Ból piersi , który jest wówczas spowodowany podrażnieniem nerwu biegnącego wzdłuż żeber, promieniuje do ściany klatki piersiowej i piersi. Najczęściej ma on swoje źródło w kręgosłupie, ale może być również związany z nadwagą, szczególnie w ciąży. Leczenie tego bólu piersi zależy oczywiście od jego przyczyny. Najczęściej polega na przyjmowaniu leków takich jak ibuprofen.
Mam gęste piersi. Czy to problem?
Gęstość piersi nie jest patologią, lecz pojęciem radiologicznym. Pierś o dużej gęstości to taka, która zawiera mniej tkanki tłuszczowej i wygląda na „białą” na mammogramach, podobnie jak niektóre guzy. I tu tkwi problem: gęstość piersi, która może być miejscowa lub rozproszona, zazwyczaj utrudnia interpretację mammogramów, a tym samym wykrywanie potencjalnego raka piersi. Dotyczy to głównie młodych kobiet i zazwyczaj zmniejsza się z wiekiem oraz po menopauzie , choć istnieją liczne wyjątki.
Jakie są postępy w obrazowaniu medycznym?
Mammografia pozostaje złotym standardem badania obrazowego w przesiewowym wykrywaniu raka piersi. Zaleca się ją co dwa lata wszystkim kobietom w wieku od 50 do 74 lat, a nawet wcześniej, w zależności od ich historii osobistej lub rodzinnej oraz czynników ryzyka. Technologia analogowa ustąpiła miejsca cyfrowej, dzięki coraz bardziej zaawansowanym urządzeniom . Na przykład tomosynteza zapewnia trójwymiarowy obraz piersi, co poprawia diagnostykę, szczególnie u kobiet z gęstą tkanką piersi. Jeśli chodzi o badanie ultrasonograficzne, zlecane przez radiologów w celu wyjaśnienia nieprawidłowości wykrytych przez mammografię, można je teraz połączyć z elastografią. Ta nowa technika obrazowania pozwala na analizę elastyczności tkanek w czasie rzeczywistym i lepszą charakterystykę podejrzanych zmian. Wreszcie, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być również zlecone jako badanie uzupełniające u kobiet z bardzo wysokim ryzykiem raka piersi.
Mam rozstępy na piersiach. Czy mogę coś z tym zrobić?
Rozstępy powstają w wyniku pęknięcia głębokich włókien skóry. Najczęściej powstają w wyniku zbyt szybkiego i gwałtownego rozciągania się skóry i przypominają blizny… Dlatego bardzo trudno, a wręcz niemożliwe, jest sprawić, by całkowicie zniknęły, gdy już się pojawią. Można jednak zmniejszyć ich widoczność za pomocą zabiegów medycznych (kremów, peelingów, dermabrazji, laserów). Najlepszym rozwiązaniem jest zatem zapobieganie ich powstawaniu poprzez unikanie gwałtownego przyrostu lub utraty wagi oraz stosowanie dostępnych bez recepty kremów z kortyzonem.
Czy wrażliwość pozostaje taka sama po zabiegu?
Po redukcji piersi lub wszczepieniu implantów piersi mogą chwilowo odczuwać drętwienie lub wręcz nadwrażliwość. Jednak w ciągu kolejnych tygodni i sześciu miesięcy (czas potrzebny na regenerację sieci nerwowej) w zdecydowanej większości przypadków wszystko wraca do normy. Niemniej jednak, według badania opublikowanego w European Journal of Pain w 2011 roku, utrata czucia, a nawet ból, utrzymuje się u 3 do 15% kobiet po wszczepieniu implantu. „Zjawisko to występuje głównie w rekonstrukcjach po przebytym nowotworze, gdzie zabieg chirurgiczny – zwłaszcza jeśli konieczne jest dotknięcie brodawki sutkowej – i radioterapia są znacznie bardziej szkodliwe dla tkanek” – zauważa dr Fabien Reyal, chirurg. „Nie wspominając o wpływie na relację z piersią i samoocenę. Stąd tak ważne jest, aby o tym rozmawiać. Jeśli pacjentki nie zostaną o to zapytane, bardzo niewiele z nich spontanicznie wspomina o utracie czucia lub bólu”.
Noszę rozmiar biustonosza 100F. Czy mogę go zmniejszyć bez ryzyka?
Podczas gdy niektóre marzą o posiadaniu bardzo dużych piersi, dla wielu jest to ciężar. Zarówno psychicznie, jak i fizycznie, te nadmiernie hojne cechy mogą prowadzić do bólu pleców, złej postawy, a nawet skoliozy . Do tego stopnia, że francuskie ubezpieczenie społeczne pokrywa koszty operacji zmniejszenia piersi, gdy konieczne jest zmniejszenie wagi o 300 gramów lub więcej (czasami nawet do 1 kg). Takiej redukcji nie można wykonać przed ukończeniem 17 lub 18 roku życia, kiedy rozwój piersi jest zakończony. I chociaż nie zagraża to ciąży (chociaż zaleca się odczekanie roku, aż piersi się ustabilizują), karmienie piersią nie zawsze jest możliwe. W przypadku znacznej redukcji i konieczności repozycji brodawki sutkowej przewody mleczne zostają przecięte i nie ma gwarancji, że się zregenerują, mimo że mają taką zdolność z czasem.
Jak zapobiec opadaniu piersi?
Rozmiar nie ma znaczenia; niektóre kobiety, ku swojemu wielkiemu rozczarowaniu, rodzą się z piersiami, które obwisają od okresu dojrzewania. Niestety, to wpisane w ich DNA. Ale nawet jeśli zaczynasz z wysokiej półki, dieta jojo, ciąża, zaburzenia hormonalne i skóra, która z wiekiem wiotczeje, to wszystko powody, dla których trudno utrzymać jędrne piersi przez długi czas. I niestety, nie ma niezawodnych ćwiczeń ani cudownych środków, poza chirurgią plastyczną, które odwrócą obwisanie. Mimo to badanie bliźniaczek z Uniwersytetu w Cleveland wykazało, że można spowolnić ten proces. Dbając o skórę: dobrze nawilżone piersi zachowują dłużej młodzieńczy wygląd. Utrzymując zdrową wagę: nadwaga prowadzi do przeciążenia więzadeł i kruchości skóry. Zapewniając odpowiednie wsparcie: noszenie zbyt dużego biustonosza przyspiesza obwisanie. Wreszcie, karmienie piersią. Naukowcy odkryli również, że kobiety poddające się terapii hormonalnej w okresie menopauzy odczuły korzyści w postaci lepszej jakości skóry, a co za tym idzie, lepszego jej trzymania.
Czy karmienie piersią niszczy piersi?
Wręcz przeciwnie! Karmienie piersią i stopniowe odstawianie od piersi pozwoli im stopniowo powrócić do rozmiaru sprzed ciąży. Potwierdziło to badanie z 2012 roku przeprowadzone na 161 parach bliźniąt, w wieku średnio 45 lat: piersi kobiet karmiących piersią miały lepszy wygląd w dłuższej perspektywie niż piersi kobiet, które nie karmiły piersią.
Czy mężczyzna może zachorować na raka piersi?
Rak piersi nie jest chorobą wyłącznie kobiecą. Mężczyźni również mają gruczoły piersiowe, nawet jeśli są one mniej rozwinięte niż kobiety. Mogą zatem zachorować na ten nowotwór. Jednak jest to sytuacja wyjątkowa. Spośród około 53 000 przypadków raka piersi wykrywanych każdego roku we Francji, mniej niż 1% dotyczy mężczyzn. „Ważne jest jednak, aby mężczyźni wiedzieli, że mogą zachorować na ten nowotwór, zwłaszcza po to, by nie ignorować objawów” – przypomina Narodowy Instytut Raka (INCa). Według niektórych badań, brak świadomości istnienia tej choroby u mężczyzn może prowadzić do opóźnienia diagnozy nawet o dwa lata.
