Białe plamy na skórze są zazwyczaj problemem estetycznym.

Mogą być równie widoczne i uciążliwe jak ciemne plamy, a także swędzieć, ale w większości przypadków są nieszkodliwe.

Mimo to, zawsze warto skonsultować się z dermatologiem, gdy zauważysz zmianę na skórze.

Oto kilka schorzeń skóry, które mogą powodować powstawanie białych plam na skórze.

(na zdjęciu po prawej: ramię z idiopatyczną hipomelanozą kropelkową)

Idiopatyczna hipomelanoza kropelkowa

Czasami nazywana „odwróconymi piegami”, idiopatyczna hipomelanoza kropelkowa (IGH) to stan, w którym małe (1 do 5 milimetrów) płaskie plamy białej skóry zwane odbarwieniami

Pojawiają się plamy. Najczęściej pojawiają się na obszarach narażonych na działanie słońca, takich jak nogi i przedramiona. Ryzyko wystąpienia IGH wzrasta z wiekiem; większość osób, u których występuje, ma ponad 40 lat.

Przyczyna IGH jest nieznana, choć czynniki takie jak przewlekła ekspozycja na słońce i genetyka mogą odgrywać rolę. Osoby o jasnej karnacji są bardziej podatne na IGH, ale zmiany są bardziej widoczne na ciemnej skórze.

Leczenie: Plamy są łagodne i nie wymagają usuwania. Nie opracowano jeszcze skutecznej metody leczenia. Czasami stosuje się krioterapię, która daje mieszane rezultaty. W niektórych przypadkach sama krioterapia może powodować powstawanie jasnych lub ciemnych plam. Stosowanie ochrony przeciwsłonecznej, w tym stosowanie kremów z filtrem o szerokim spektrum działania (SPF 30 lub wyższym) oraz noszenie odzieży ochronnej, może pomóc zapobiec dalszemu pojawianiu się plam, a także powstawaniu nowych.

Milia

Białe plamki w postaci twardych, wypukłych guzków mogą być prosakami , czyli małymi cystami przypominającymi pryszcze. Prosaki zazwyczaj występują w skupiskach na twarzy, zazwyczaj wokół oczu lub na czole, ale mogą pojawić się w dowolnym miejscu.

Guzki, które mogą mieć również żółtawy odcień, zwykle powstają, gdy martwe komórki naskórka gromadzą się pod wierzchnią warstwą naskórka. Występują częściej u osób z trądzikiem i zaskórnikami. Do innych przyczyn należą urazy skóry, takie jak oparzenie, oparzenie słoneczne lub wysypka pęcherzowa, a także długotrwałe stosowanie miejscowych kortykosteroidów.

Leczenie: Milia są nieszkodliwe i nie wymagają leczenia. Mogą zniknąć same, ale jeśli tak się nie stanie, dermatolog może je usunąć. (Nie da się ich „wycisnąć” jak pryszcza). Dostępne metody leczenia obejmują peelingi chemiczne, dermabrazję, ablację laserową, deroofing (usunięcie górnej części torbieli igłą lub małym skalpelem i wydobycie zawartości) oraz krioterapię (zamrażanie).

Łupież pstry

Łupież pstry, zwany również łupieżem pstrym, może powodować powstawanie plam na skórze, które są bielsze, bardziej różowe lub ciemniejsze niż normalna cera. Występuje powszechnie w klimacie tropikalnym. Grzyb nie jest szkodliwy i występuje na zdrowej skórze. Problem pojawia się dopiero po jego nadmiernym rozroście. Łupież pstry może również powodować swędzenie i łuszczenie się skóry.

Schorzenie to występuje częściej u nastolatków i młodych dorosłych i zazwyczaj atakuje tułów i ramiona. Czynnikami wywołującymi są: gorąca i wilgotna pogoda, tłusta skóra, zmiany hormonalne oraz osłabiony układ odpornościowy.

Leczenie: Oczyszczanie dotkniętych obszarów szamponem przeciwłupieżowym i stosowanie kremu przeciwgrzybiczego lub leków przeciwgrzybiczych może pomóc w przywróceniu prawidłowej pigmentacji, jednak powrót do prawidłowego koloru skóry może zająć kilka miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Łupież pstry często nawraca, dlatego lekarz może zalecić leczenie podtrzymujące, aby zapobiec jego nawrotom.

Łupież biały

Ta przewlekła choroba skóry, występująca zazwyczaj u dzieci i młodzieży, powoduje powstawanie okrągłych lub owalnych plam, które mogą mieć kolor czerwony lub różowy, a z czasem bielsze. Plamy mogą być łuszczące się i swędzące. Najczęściej pojawiają się na twarzy. Przyczyna schorzenia jest nieznana, choć może być ono objawem choroby skóry, takiej jak egzema. Łupież biały (pityriasis alba) jest związany z suchością skóry, astmą i alergicznym nieżytem nosa (alergiami).

Leczenie: Łupież biały może ustąpić samoistnie, choć proces ten może trwać kilka lat. Wazelina lub krem ​​nawilżający z emolientami mogą zmniejszyć łuszczenie się skóry. Jeśli skóra jest również podrażniona, zaczerwieniona i swędząca, należy skonsultować się z dermatologiem. Lekarz może zalecić stosowanie kremu kortykosteroidowego lub niesteroidowego.

Bielactwo

U osób z tą chorobą na skórze pojawiają się białe plamy, które z czasem mogą się powiększać. Bielactwo może dotknąć każdego, ale jest bardziej widoczne na ciemniejszej skórze. Większość osób cierpi na bielactwo niesegmentalne, które atakuje obie strony ciała i często zaczyna się na stopach, dłoniach lub wokół oczu i ust. Inne rodzaje bielactwa dotyczą tylko jednej lub kilku części ciała, a czasem mogą obejmować większość ciała.

Utrata koloru występuje, gdy komórki produkujące melaninę, naturalny pigment skóry, obumierają lub przestają funkcjonować. Nie jest jasne, co wywołuje bielactwo, ale może to być choroba autoimmunologiczna, w której organizm atakuje własne komórki produkujące pigment. Rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne. Istnieje również związek między chorobami tarczycy, cukrzycą a bielactwem. Czasami silne oparzenie słoneczne, uraz skóry lub okres silnego stresu emocjonalnego mogą wywołać bielactwo lub je pogorszyć.

Leczenie: Bielactwo nie zagraża zdrowiu fizycznemu, ale może powodować stres emocjonalny. Nie ma lekarstwa na tę chorobę, ale niektóre metody leczenia mają na celu przywrócenie prawidłowego kolorytu skóry. Należą do nich kremy przeciwzapalne, doustne kortykosteroidy oraz formy terapii światłem zwane psoralenami z promieniowaniem ultrafioletowym A (PUVA) i wąskopasmowym UV-B (NB-UVB). Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatu, ostatecznością może być zabieg chirurgiczny w postaci przeszczepu skóry lub przeszczepu komórek barwnikowych. Obecnie trwają prace nad eksperymentalnym leczeniem doustnym lekiem znanym jako inhibitor JAK. Lek ten mógłby złagodzić bielactwo poprzez osłabienie układu odpornościowego.

Liszaj twardzinowy

Ta rzadka choroba skóry zazwyczaj dotyka kobiety przed okresem dojrzewania lub po menopauzie, choć może rozwinąć się u każdego. Z czasem pojawiają się i rosną drobne, białe plamki, zazwyczaj w okolicy narządów płciowych i odbytu, choć mogą pojawić się również na górnej części ciała, piersiach i ramionach. Inne objawy to swędzenie, ból, krwawienie i pęcherze.

Przyczyny powstawania liszaja twardzinowego nie są do końca poznane, ale mogą być one wynikiem czynników genetycznych, nadmiernie aktywnego układu autoimmunologicznego, zaburzeń hormonalnych lub urazu, który uszkadza skórę lub pozostawia blizny.

Leczenie: Jeśli podejrzewasz u siebie liszaj twardzinowy, skonsultuj się z lekarzem. Liszaj twardzinowy wymaga leczenia, ponieważ zmiany mogą pozostawiać blizny i utrudniać oddawanie moczu oraz współżycie. Istnieje również bardzo niewielkie ryzyko, że zmiany te przekształcą się w zmiany nowotworowe. Najczęstszą formą leczenia są kremy i maści kortykosteroidowe. Dzieci, u których rozwinął się liszaj twardzinowy, często mają szczęście i z niego wyrastają.

Bez względu na przyczynę powstawania białych plamek, jeśli pojawiają się one w miejscach wystawionych na działanie promieni słonecznych, niezwykle ważne jest ograniczenie ekspozycji na słońce i stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym.