{"id":21680,"date":"2026-05-18T13:28:32","date_gmt":"2026-05-18T13:28:32","guid":{"rendered":"https:\/\/story24.biz.ua\/?p=21680"},"modified":"2026-05-18T13:28:32","modified_gmt":"2026-05-18T13:28:32","slug":"zawal-zoladka-i-jelit-jak-rozpoznac-objawy-tego-typu-zawalu-jelit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/story24.biz.ua\/?p=21680","title":{"rendered":"Zawa\u0142 \u017co\u0142\u0105dka i jelit: jak rozpozna\u0107 objawy tego typu zawa\u0142u jelit"},"content":{"rendered":"\n

Zawa\u0142 przewodu pokarmowego, zwany r\u00f3wnie\u017c zawa\u0142em krezki lub ostrym niedokrwieniem krezki, to\u00a0stan zagra\u017caj\u0105cy \u017cyciu<\/strong>\u00a0. <\/p>\n\n\n\n

Wyst\u0119puje, gdy nag\u0142e przerwanie przep\u0142ywu krwi pozbawia cz\u0119\u015b\u0107 jelita tlenu. <\/p>\n\n\n\n

D\u0142ugo mylony z innymi patologiami jamy brzusznej, zbyt cz\u0119sto jest pomijany, mimo \u017ce\u00a0szybkie rozpoznanie ma bezpo\u015bredni wp\u0142yw na prze\u017cycie pacjenta<\/strong>\u00a0.<\/p>\n\n\n\n

We Francji schorzenie to dotyka oko\u0142o 10 000 os\u00f3b rocznie<\/strong> , g\u0142\u00f3wnie pacjent\u00f3w w wieku 65\u201370 lat, wed\u0142ug Francuskiego Towarzystwa Medycyny Naczyniowej. Dotyczy ono g\u0142\u00f3wnie os\u00f3b z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego<\/strong> , takimi jak migotanie przedsionk\u00f3w, mia\u017cd\u017cyca, cukrzyca lub nadci\u015bnienie t\u0119tnicze. Chocia\u017c wyst\u0119puje rzadziej ni\u017c zawa\u0142 mi\u0119\u015bnia sercowego czy udar m\u00f3zgu, ostre niedokrwienie krezki pozostaje najgro\u017aniejszym zdarzeniem naczyniowym<\/strong> . U os\u00f3b starszych jest to nawet najcz\u0119stsza dolegliwo\u015b\u0107 brzuszna<\/strong> , przewy\u017cszaj\u0105ca zapalenie wyrostka robaczkowego czy zapalenie trzustki.<\/p>\n\n\n\n

Niedokrwienie uk\u0142adu pokarmowego: o czym w\u0142a\u015bciwie m\u00f3wimy?<\/h3>\n\n\n\n

Zawa\u0142 krezki najcz\u0119\u015bciej jest wynikiem niedro\u017cno\u015bci t\u0119tnicy przewodu pokarmowego<\/strong> przez skrzep krwi (oko\u0142o 80% przypadk\u00f3w), a rzadziej zaj\u0119cia \u017cy\u0142 (20%). To przerwanie przep\u0142ywu krwi powoduje niedokrwienie, kt\u00f3re mo\u017ce szybko przekszta\u0142ci\u0107 si\u0119 w martwic\u0119 jelit<\/strong> , czyli obumarcie tkanek. Bez szybkiego leczenia konsekwencje mog\u0105 by\u0107 dramatyczne: \u015bmier\u0107 lub powa\u017cne d\u0142ugotrwa\u0142e skutki, w tym konieczno\u015b\u0107 usuni\u0119cia du\u017cej cz\u0119\u015bci jelita.<\/p>\n\n\n\n

U prawie jednej trzeciej pacjent\u00f3w zawa\u0142 przewodu pokarmowego jest\u00a0pierwszym objawem wcze\u015bniej niezdiagnozowanej choroby naczyniowej<\/strong>\u00a0: nadci\u015bnienia t\u0119tniczego, wysokiego poziomu cholesterolu, cukrzycy lub zaburze\u0144 rytmu serca. Jak zauwa\u017ca profesor Olivier Corcos, gastroenterolog ze szpitala Beaujon:\u00a0\u201eZawa\u0142 przewodu pokarmowego wyst\u0119puje rzadziej ni\u017c udar m\u00f3zgu czy zawa\u0142 mi\u0119\u015bnia sercowego, ale jest najbardziej \u015bmiertelnym ze wszystkich zdarze\u0144 naczyniowych<\/em>\u00a0\u201d. Powa\u017cny przebieg choroby pot\u0119guje fakt, \u017ce diagnoza jest wci\u0105\u017c zbyt cz\u0119sto op\u00f3\u017aniana.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Jakie s\u0105 przyczyny zawa\u0142u jelita?<\/h3>\n\n\n\n

Mechanizmy s\u0105 podobne do mechanizmu zawa\u0142u serca lub udaru m\u00f3zgu. Niedokrwienie krezki mo\u017ce by\u0107 spowodowane chorob\u0105 mia\u017cd\u017cycow\u0105<\/strong> , kiedy blaszki mia\u017cd\u017cycowe stopniowo blokuj\u0105 t\u0119tnice uk\u0142adu pokarmowego. Mo\u017ce r\u00f3wnie\u017c wynika\u0107 z przyczyn sercowych<\/strong> , szczeg\u00f3lnie w przypadku arytmii, powik\u0142a\u0144 zawa\u0142u mi\u0119\u015bnia sercowego lub wad zastawkowych serca, co mo\u017ce u\u0142atwia\u0107 migracj\u0119 skrzepu do jelita.<\/p>\n\n\n\n

Czy jestem nara\u017cony na zwi\u0119kszone ryzyko?<\/h3>\n\n\n\n

Ryzyko zawa\u0142u przewodu pokarmowego wzrasta w przypadku wyst\u0119powania tych samych czynnik\u00f3w ryzyka, co w przypadku powa\u017cnych chor\u00f3b uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia: palenia tytoniu, wysokiego poziomu cholesterolu, cukrzycy, nadci\u015bnienia t\u0119tniczego, oty\u0142o\u015bci<\/strong> lub chor\u00f3b serca w wywiadzie, takich jak zawa\u0142 mi\u0119\u015bnia sercowego lub arytmia. Czynniki te powinny budzi\u0107 obawy, szczeg\u00f3lnie u pacjent\u00f3w w podesz\u0142ym wieku.<\/p>\n\n\n\n

Jakich sygna\u0142\u00f3w nigdy nie nale\u017cy ignorowa\u0107?<\/h3>\n\n\n\n

Niedokrwienie uk\u0142adu pokarmowego mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 w dw\u00f3ch r\u00f3\u017cnych postaciach<\/strong> .<\/p>\n\n\n\n

Ostra posta\u0107, odpowiadaj\u0105ca zawa\u0142owi mi\u0119\u015bnia sercowego, objawia si\u0119 nag\u0142ym, intensywnym i nie do zniesienia b\u00f3lem brzucha<\/strong> , cz\u0119sto opornym na konwencjonalne leki przeciwb\u00f3lowe i wymagaj\u0105cym podania morfiny. Mog\u0105 mu towarzyszy\u0107 wymioty, biegunka lub og\u00f3lne z\u0142e samopoczucie. Pomimo nasilenia objaw\u00f3w, diagnoz\u0119 nadal zbyt rzadko stawia si\u0119 na izbach przyj\u0119\u0107.<\/p>\n\n\n\n

Istnieje r\u00f3wnie\u017c posta\u0107 przewlek\u0142a<\/strong> , wyst\u0119puj\u0105ca czasami na kilka tygodni lub miesi\u0119cy przed ostrym epizodem. Objawia si\u0119 b\u00f3lem wyst\u0119puj\u0105cym po posi\u0142kach, prowadz\u0105cym do l\u0119ku przed jedzeniem i post\u0119puj\u0105cej utraty masy cia\u0142a<\/strong> . Ta faza ostrzegawcza jest zbyt cz\u0119sto pomijana, mimo \u017ce wczesna interwencja mog\u0142aby zapobiec rozwojowi martwicy jelit.<\/p>\n\n\n\n

Jak postawi\u0107 diagnoz\u0119?<\/h3>\n\n\n\n

Kluczem do rokowania jest wczesna diagnoza. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym wi\u0119ksze prawdopodobie\u0144stwo unikni\u0119cia resekcji jelita, koniecznej w oko\u0142o 40% przypadk\u00f3w<\/strong> . Z\u0142otym standardem diagnostycznym jest tomografia komputerowa jamy brzusznej z uwidocznieniem naczy\u0144 uk\u0142adu pokarmowego (angiografia TK)<\/strong> .<\/p>\n\n\n\n

Jednak nawet po wykonaniu tego badania, zawa\u0142 przewodu pokarmowego nie zawsze zostaje rozpoznany. Zespo\u0142y medyczne musz\u0105 go wyra\u017anie zdiagnozowa\u0107<\/strong> . Pacjenci z grupy ryzyka mog\u0105 odegra\u0107 kluczow\u0105 rol\u0119, zg\u0142aszaj\u0105c swoj\u0105 histori\u0119 choroby i pytaj\u0105c: \u201eCzy to mo\u017ce by\u0107 zawa\u0142 jelita?\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Poprawa opieki: kluczowa kwestia<\/h3>\n\n\n\n

W przypadku rozpoznania niedokrwienia jelita w stadium martwicy \u015bmiertelno\u015b\u0107 nadal si\u0119ga\u00a070%<\/strong>\u00a0. D\u0142ugoterminowe skutki mog\u0105 by\u0107 powa\u017cne, je\u015bli konieczne jest usuni\u0119cie du\u017cej cz\u0119\u015bci jelita. W szpitalu Beaujon utworzenie oddzia\u0142u ratunkowego SURVI (Intestinal Vascular Emergency Unit) radykalnie zmieni\u0142o sytuacj\u0119, odwracaj\u0105c dotychczasowe wska\u017aniki:\u00a0prze\u017cywalno\u015b\u0107 wynosi od 70 do 80%<\/strong>\u00a0, a wska\u017anik resekcji ogranicza si\u0119 do 40%.<\/a><\/p>\n\n\n\n

System ten opiera si\u0119 na ci\u0105g\u0142ej, wielodyscyplinarnej<\/strong> opiece , z udzia\u0142em chirurg\u00f3w naczyniowych i uk\u0142adu pokarmowego, gastroenterolog\u00f3w, radiolog\u00f3w interwencyjnych oraz anestezjolog\u00f3w i specjalist\u00f3w intensywnej terapii. Lekarz jest dost\u0119pny 24 godziny na dob\u0119, 7 dni w tygodniu, a szpitale w regionie \u00cele-de-France mog\u0105 szybko przesy\u0142a\u0107 obrazy tomografii komputerowej do analizy.<\/p>\n\n\n\n

W zale\u017cno\u015bci od przypadku, szybka rewaskularyzacja<\/strong> jest przeprowadzana chirurgicznie lub wewn\u0105trznaczyniowo, czasami bez konieczno\u015bci resekcji jelita. Strategia ta znacznie zmniejsza skutki d\u0142ugoterminowe. Obecnie tworzona jest og\u00f3lnokrajowa sie\u0107, kt\u00f3ra ma zapewni\u0107 dost\u0119pno\u015b\u0107 tej specjalistycznej opieki we wszystkich szpitalach uniwersyteckich we Francji.<\/p>\n\n\n\n

\u0179r\u00f3d\u0142a<\/strong>
\u2013 Francuskie Towarzystwo Chor\u00f3b i Nowotwor\u00f3w Uk\u0142adu Pokarmowego (SNFGE)
\u2013 Ostra niedokrwisto\u015b\u0107 krezkowa<\/em> , MSD Manuals, 12 sierpnia 2022 r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Zawa\u0142 przewodu pokarmowego, zwany r\u00f3wnie\u017c zawa\u0142em krezki lub ostrym niedokrwieniem krezki, to\u00a0stan zagra\u017caj\u0105cy \u017cyciu\u00a0. Wyst\u0119puje, gdy nag\u0142e przerwanie przep\u0142ywu krwi pozbawia cz\u0119\u015b\u0107 jelita \n [...]<\/a>","protected":false},"author":1,"featured_media":21681,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-21680","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21680","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=21680"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21680\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21682,"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21680\/revisions\/21682"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/21681"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=21680"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=21680"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/story24.biz.ua\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=21680"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}